Oso garrantzitsua da pankreatitisaren dieta jarraitzea, batez ere pankreatitis kronikoa. Ahalik eta proteina gehien jan behar duzu eta, aldi berean, koipeak eta karbohidratoak, batez ere azukrea, %99 karbohidratoak, murriztu edo guztiz kendu behar dituzu, frijituak eta zuntz lodia duten elikagaiak kendu. Bitaminak hartzen hastea komeni da. Apurka-apurka jan behar duzu, baina askotan, hau da, egunean 5-6 aldiz.
Pankrea beharrezkoa da gorputzaren funtzionamendu normala bermatzeko: duodenoaren lumenean jariatzen duen digestio-zukuari esker, elikagaien osagai nagusiak hautsi egiten dira: proteinak, gantzak eta karbohidratoak. Digestio-atal honetan gertatzen den digestio-prozesuaren ondorioz, hesteetako mukosak xurgatu ondoren odolera orokorrean sartzen diren konposatu sinpleagoak lortzen dira. Horrela, zelulen prozesu metabolikoetarako eta ehunen eraikuntzarako beharrezkoak diren mantenugaiak, aminoazidoak eta bitaminak duodenoko elikagai-produktuetatik eratzen dira eta gorputzeko organo eta sistema guztietara iristen dira.
Gainera, pankreaak intsulina ekoizten du, karbohidratoen metabolismo normalerako beharrezkoa dena, eta lipokina, gibeleko gantz-endekapena ekiditen duena.
Pankreatitisaren kausa gehienetan gantz elikagaien eta edari alkoholdunen gehiegikeria da. Gaixotasuna forma akutua zein kronikoa izan daiteke. Pankreatitisaren dieta prozesu patologikoaren ezaugarrien araberakoa da: aldi akutuak jarrera zorrotzagoa behar du dietaren eta kontsumitutako elikagaien aurrean.
Pankreako hantura akutu edo kronikoarekin, digestio-nahasmendu kardinalak gertatzen dira, besteak beste:
- heste meharraren pH-a alde azidora aldatzen da, eta horren ondorioz gaixoak bihotzerrea sentitzen du, hesteetan erre sentsazioa;
- entzimak guruinaren barruan pilatzen dira eta ehunen autodigestio-prozesua hasten dute, zilborra eremuan, eskuineko aldean, sabeleko min handia eraginez;
- substantzia toxikoak pilatzen dira, gorputzaren autopozoitzea gertatzen da;
- Intsulina jariatzeak diabetesa eragiten du.
Pankreatitisaren patogenia hantura akutu edo kroniko motaren arabera garatzen da. Pankreatitis mota guztien tratamenduaren printzipioa honako hau da, zantzuen arabera:
- esku-hartze kirurgikoa;
- droga ordezko terapia, hanturaren izaera eta pazientearen egoera kontuan hartuta;
- elikadura dietetiko terapeutikoa.
Pankreatitisaren errehabilitazio faseetan elikadura egokiak, batez ere pazientea mediku-erakundetik alta eman ondoren, patologia osoa berreskuratzeko edo egonkortzeko aukerak nabarmen handitzen ditu.
Etxean elikadura-printzipioa urratzen da askotan. Bitartean, garrantzitsua da dieta terapeutiko baten arau aldaezinak jarraitzea. Gainera, dietek ez dute produktu garestirik; haien prestaketa oso erraza da, besteak beste: txikitu, irakiten, lurrunetan.
Pankreatitis akuturako dieta
Pankreatitisaren erasoa areagotzen denean, anbulantzia iritsi baino lehen, konpresa hotzak aplikatzea onartzen da minaren eremuan, normalean mina epigastrikoan. Tarte horretan, ur minerala edateko aukera dago (adibidez, Borjomi, Narzan). Eguneko likidoaren bolumena bost-sei edalontzi artekoa da, gernu normalarekin. Likido sinpleek pankreako zukuaren jariapena duodenoaren lumen sartzen dute, mina murrizten dute eta toxinak gorputzetik kentzen dituzte.
Gaixo bat mediku-instalazio batean sartzen denean, gaixoari nutrizionista batek garatutako dieta bat aginduko zaio.
Pankreatitisaren dieten printzipioak ilustratzeko, dokumentu hauetatik laburpenak egin ditugu. Zenbakitutako dietak ez dira ofizialki mediku erakundeetan erabiltzen. Pankreatitisaren kasuan, SG eta IAP laburdura duten dietak gomendatzen dira.
Pankreatitis akutuaren kasuan, pazienteari baraualdia agintzen zaio lehen bi egunetan. Rosehip decoction edo ur minerala bakarrik edatea onartzen da - edalontzi bat egunean bost aldiz gehienez. Hirugarren egunean, elikagaiak jatea onartzen da, baina kaloria gutxiko elikagaiak bakarrik, zuku gastrikoa jariatzea areagotzen duten gantzak, gatza eta platerak kenduta eta hesteetan gasaren eraketa prozesua estimulatzen dutenak.
Gaixoa ospitalean dagoen bitartean hurrengo egun guztietan, medikuak adierazitako dieta zorrotz bete behar du!
Pankreatitisaren areagotze lausotzearen fasea
Dieta gomendatzen da hesteetako muki-mintzen mekanika eta biokimikoa gordetzea kontuan hartuta.
Bazkari honek barne hartzen ditu:
- Elikagaien osagai nagusien maila fisiologikoa - proteinak, lipidoak, karbohidratoak;
- gantz eta uretan disolbagarriak diren bitamina kopurua handitzea;
- hesteetako muki-mintzak narritatzen dituzten substantzien eduki txikia, elikagaien ongailuak barne;
- Debekatuta dago janari beroak, gaziak, pikanteak eta ketuak erabiltzea.
Sukaldaritza-metodoak: lurrunezko tratamendu termikoa. Janaria xehatu, purea egiten da, prestatutako janari zati txikiak onartzen dira. Mahaian zerbitzatzen den janariaren tenperatura ez da 65etik gorakoa izan behar0C. Gomendatutako otordu kopurua eguneko bost-sei da.
- Eguneroko anoak 90 gramo proteina eta 40 gramo animalia proteina ditu.
- Egunean 80 gramo gantz, 30 gramo landare.
- Karbohidratoen edukia eguneko anoa batean 300 gramo da, erraz digeritzen dena 60 gramo.
- Balio energetikoa 2480 kilokaloria.
Pankreatitis akutuaren sintomak baretu ondoren, hobe da zopetara aldatzea, haragi eta arraina giharrak, gazta freskoa, zerealak eta barazkiak, baita esnea ere. Fruta zukuak, eztia, marmelada, azukrea bezalako produktuak murriztu edo kendu behar dira dietatik. Oheratu aurretik, edariak laxanteak baliagarriak dira: kefir, jogurta, etab. Garrantzitsua da guztiz saihestea gantz-elikagaiak, gozogintza, arrain frijitua, gantza, krema garratza, janari gazi eta ketuak, marinadak, tipula, baratxuriak, errefautxoak eta edari alkoholdunak.
Pankreatitis akuturako gomendatutako dieta sei hilabetetik urtebetera jarraitu behar da. Gaixoaren osasunaren ia ehuneko ehun medikuaren dietari buruzko argibideak zenbateraino betetzen dituenaren araberakoa da. Garrantzitsua da gogoratzea dietaren akats guztiek pankreako egoeran eragiten dutela berehala.
Pankreatitis kronikoa erremisioan
Aukera honek pazientea elikatzeko beste ikuspegi bat du. Tarte horretan, nutrizionistek dietan proteina-eduki handia eta gantz-eduki fisiologikoa sartzea gomendatzen dute. Karbohidratoen ikuspegi konplexuagoa. Erremisio-etapako dietak honako hau iradokitzen du:
- proteina arau fisiologikoaren apur bat gorago onartzen da;
- gantzak eta karbohidrato konplexuak zereal moduan;
- Arauaren azpian, sartu azukrea, eztia, marmelada, pastelak, opil gozoak dietan eta mahai-gatza ere arauaren azpitik dago.
Aukera honekin, debekatuta dago traktu gastrointestinalaren muki-mintzak narritatzen dituzten substantziak jatea. Produktu horien artean, ozpina, alkohola eta ongailu gisa erabiltzen diren beste substantzia batzuk daude.
Platerak egosita, gisatua, labean edo lurrunetan prestatzen dira. Janaria purea zerbitzatzea onartzen da, ez purea. Tarte laburrean elikatzea, zati txikietan egunean 4-6 aldiz. Janaria epela zerbitzatzen da. Bere tenperatura ez da hirurogei gradu Celsius baino handiagoa.
- Eguneroko anoak 120 gramo proteina ditu, 50 gramo animalia proteina barne.
- Eguneroko anoak 90 gramo gantz eta 30 gramo landare gantz ditu.
- Eguneroko anoak 350 gramo karbohidrato ditu, erraz digeritzen diren 40 gramo karbohidrato.
- Balio energetikoa 2690 kilokaloria.
Pankreatitis kronikorako dieta
Pankreako pankreatitis kronikoa gaixotasun akutu baten atzealdean garatzen da kasu gehienetan. Aldi berean, lehen mailakoa ere izan daiteke gaixoak gibeleko zirrosia, hepatitisa, patologia duodenala, kolelitiasia, alergiak, aterosklerosia eta alkoholaren gehiegikeriak jasaten baditu.
Pankreatitis kronikoaren dieta gaixotasun honen tratamenduan oinarritzat hartzen da. Erremisio-etapan, eguneroko dietan jasotako kaloria kopurua jarduera fisikoari egokitu behar zaio. Egunean sei aldiz gehienez janaria hartzea gomendatzen da, efektu laxantea duten elikagaiak ahaztu gabe.
Garrantzitsua da zure eguneroko proteina-ingesta kontrolatzea. Berreskuratze-prozesuen ohiko ibilbiderako beharrezkoa denez, kantitate nahikoan kontsumitu behar da - egunean 130 gramo arte, eta proteinaren % 30 bakarrik landare jatorrikoa izan behar du.
Pankreatitis kronikoa duen pazientearen dietak behi-haragia, txahal-haragia, untxi-haragia, oilaskoa, indioilarra eta txerri giharrak izan behar ditu. Debekatuta: arkumea, txerri gizena, baita antzara, ahate eta ehiza-haragia ere. Gaixoa maiz minak kezkatzen badu, haragi-platerak xehatuta edo lurrunetan egosi egiten dira, platerak ez dira labean labean egin behar, frijitu edo erregosi. Gantz gutxiko arraina ere antzera prestatzen da.
Gantz gutxiko haragi eta arrain platerek gaixoari gibel gantz-endekapena saihesten laguntzen diote, eta horrek garrantzi handia du pankreatitis kronikoetan. Etxeko gaztak antzeko propietatea du, baina azidoa eta freskoa ez bada; dendan erositako gazta ez da gomendagarria.
Pankreatitis kronikoetan esnea bere forma hutsean gaizki onartzen da, beraz, hobe da porridge, zopa eta gelatinetan gehitzea prestatzerakoan. Gaixoek esnea ondo jasaten badute ere, ez duzu gehiegikeriarik egin behar, egunean baso erdi epela baino gehiago trago txikietan edanez. Hartzitutako esne freskoak askoz osasungarriagoak dira pankreatitisa duten pertsonentzat. Erremisio-fasean gaixotasuna areagotzean debekatuta dagoen gazta kantitate txikietan jan daiteke, ondo sentitzen bazara. Gaztak gantz gutxikoa eta leuna izan behar du. Arrautza osoak dietatik kanpo geratzen dira, proteina-tortilla lurrunetan eta zuringoa harrotutako platerak onartzen diren bitartean, gainera, arrautzak gehigarri gisa egon daitezke beste plater batzuetan.
Landare jatorriko proteinak arroza, eguneko ogia, crackers, semola porridge, olo-irina, buckwheat eta pasta izan daitezke. Lekaleak ez dira jan behar pankreatitisean.
Dietan koipeek ez dute 70 gramo baino gehiago izan behar, eta horien % 80 animalia-koipeak dira; beste plater eta elikagaiekin batera jaten dira hobekien. Hobe da plater bukatuan olioa jartzea jan baino lehen; landare-olioa ondo onartzen bada bakarrik onartzen da. Debekatuta dago koipeak, margarina, behi eta txerri-koipea prestatzea.
Eguneroko dietak 350 gramo karbohidrato baino gehiago izan behar ditu; azukrea, eztia, marmelada eta almibarretan irudika daitezke. Karbohidratoetan aberatsak diren elikagaiak crackers, semola, olo-irina, buckwheat, perla garagarra, arroza eta pasta dira. Pazienteek patatak, azenarioak, erremolatxak, kalabaza, kalabazinak eta kalabaza jateko baimena dute. Barazki-platerak lurrunetan edo uretan egosi behar dira; barazki lurrun-esnea jan dezakezu. Barazki egosiak purea kontsumitzen dira zereal-salda gehituta.
Fruituetarako, sagar barietate ez-azidoak gomendatzen dira: fruitu helduak labean, purean edo konpotan prestatu daitezke; fruitu lehorretan egindako konpota ere erabilgarria da.
Saltsa guztien artean, esnean eta irinetan oinarritutako bexameltzat jotzen da egokiena, non irina salteatzen ez den eta gatz gutxi gehitzen zaion.
- Lehenengo platerak (zerealen zopak, barazkiak, agian esnearekin, haragi giharren haragia, arraina, baita fruituen zopa gozoak ere).
- Plater nagusiak (behi egosia, hegaztiak, arraina, oilasko arrautza tortilla).
- Aleak dituzten produktuak (porridge, pasta, ogi zuria eta beltza, landare-olioa).
- Esnekiak, esne hartzituak (esnea %2,5, esne hartzituak, gurina).
- Baiak, frutak, barazkiak (helduak, gozoak) gordinik, labean, azenarioak, erremolatxa - egosiak, zopak apaintzeko, osagarri gisa eta plater independente gisa.
- Postrea (pankreatitiserako erraz digeritzen diren karbohidratoak mugatuta ematen dira, hau da, arau fisiologikoaren azpitik, marmelada, eztia, azukrea).
- Edariak (tea esnearekin, barazkiak, fruta zukuak).
- Produktu espezializatuak (proteina konposatu nahasketa lehorra) Gehitu gantz- eta ur-disolbagarriak diren bitaminak.
Garrantzitsua da, gainera, gehiegi ez jatea, eguneroko janaria 2,5 kilogramora murriztuz, edaten duzun likidoa kontuan hartuta. Janaria sarritan eta zati txikitan hartzen da.
Pankreatitisaren elikadura-arau guztiak jarraituz, orokorrean terapiaren eraginkortasuna nabarmen handitu daiteke.
Pankreatitisaren dieta menua
Produktu kopurua goiko arauzko dokumentuetan oinarrituta kalkulatu behar da.
Hona hemen gutxi gorabehera pankreatitisaren eguneroko dieta menua:
Lehen otordua (7:00-7:30): txahal egosia, oloa esnearekin, tea.
Bigarren otordua (9:00-9:30) tortilla, sagarra labean, arrosa moka dekokzioa.
Hirugarren otordua (12:00-13:00): barazki zopa, behi-soufflea, pasta, baia gozoa gelatina, konpota.
Laugarren bazkaria (16:00-16:30): gazta eta tea.
Bosgarren otordua (20:00-20:30): arrain souflea, tea.
Zer baztertu?
Ikus dezakezun bezala, pankreako pankreatitisaren dietan plater guztiak haragi eta arrain giharrez eginak dira, eta gero egosita dagoen bertsioan bakarrik. Elikagai frijituak debekatuta daude. Gantz-edukiaren gutxieneko ehunekoa duten esnekiak kontsumi ditzakezu. Gomendagarria da zuku naturalak, konpotak eta likidoetatik ateratako tea bakarrik edatea.
Honako hauek guztiz baztertu behar dira:
- Alkohol mota guztiak, gozoak (mahats zukua) eta karbonatatuak, kakaoa, kafea
- Animalia-jatorriko produktuak: gorpuzkiak, lehen kategoria barne, txerri-haragia eta gantza, gantz-arrain, ketutako produktu guztiak, pikanteak, frijituak, erauzketa-substantzian oinarritutako berehalako produktuak.
- Landare-jatorriko produktuak: lekaleak, perretxikoak, espinakak, sorrel, tipula, gurin-orean oinarritutako okindegi produktuak.
- Postreak: txokolatea, krema aberatsak.
- Pikuak, mahatsak, platanoak, datilak.
- Gozogintza, txokolatea, izozkia, marmelada.
- Gantza, koipeak egosteko.
- Arrautza gogorrak, arrautza osoko platerak, arrautza frijituak
Galdera ezagunen erantzunak
- Kanela onartzen al da? Kanela denda espezializatu batean eros daitekeen edo banatzaileek hornitu dezaketen ongailu bat da. Hipermerkatuetan ontziratuta aurkezten dena kasia izeneko aukera merke bat da. "Analogiko" hau 2 motako diabetesaren eragin sendagarriei buruzko mitoekin lotuta dago. Hau ez dago guruinaren lanarekin lotuta, ehunetako intsulina-hartzaileen erantzunarekin baizik. Ez dago horren berrespen ofizialik. Benetako kanelaari dagokionez, digestio-zukuaren ekoizpena hobetzen du, gaixotasuna areagotzen denean desiragarria dena.
- Baimenduta al dira azpiproduktuak? Bihotza, urdaila eta gibela ez dira pankreatitisaren kontraindikaziorik, behar bezala prestatzen badira. Horrelako produktuak egosita edo gisatua jan daitezke. Ez da gomendagarria frijituta jatea.
- Gazta prozesatua, ogia, txokolatea, kafea onartzen al dira? Gazta prozesatua sinpleena izan behar da, hau da, ongailurik edo gehigarririk gabe. Ogia sar daiteke menuan. Txokolatea kantitate txikietan onartzen da. Kafea ez da gomendatzen gaixotasunaren edozein fasetan. Aukera gisa, esnearekin kafea edan dezakezu kantitate txikietan.
- Baimenduta al dira arroza eta oliba olioa? Arroza onartzen da. Oliba olioa entsaladak eta bestelako platerak ontzeko erabil daiteke.
- Gatzaga onartzen al da? Erremisio-etapan, gatzun kantitate txiki batek ez du kalterik egingo, baina ez duzu kantitate handietan edan behar.
- Gantza gatzatua onartzen da? Gantza gogorra da gibelean eta behazun-maskurrean. Erabiltzean, pankreak bigarren aldiz jasaten du. Etapa akututik kanpo, gantza jatea onartzen da, baina kantitate txikietan (egunean bi xerra gehienez, astean bi aldiz).